Página 60 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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4 dils.
Conclusiones:
Se presenta caso de NO luética probable, en estadio secundario de sífilis. Si bien el
paciente recibió tratamiento antibiótico correspondiente, no mejoró significativamente su
agudeza visual. Probablemente la falta de recuperación visual podría corresponder al retraso en el
inicio del mismo. Si bien la NO es una complicación poco frecuente de la neurosífilis, es
fundamental la sospecha clínica para instaurar un tratamiento precoz y lograr buena respuesta
clínica.
75- ASIMETRÍA EN LAS GANANCIAS DEL REFLEJO VESTÍBULO-OCULAR VERTICAL EN PACIENTES
CON NISTAGMUS VERTICAL HACIA ABAJO
1 U. A. Dr. Cesar Misltein 2 Laboratorio de Memoria y Equilibrio
Yacovino Dario 1 - 2, Aladro Ignacio 1, Chasco Manuel 1, Zanotti Estefanía1, Perez Akly Manuel 1.
Introducción y objetivos:
El nistagmus vertical hacia abajo- down beat nystagmus (DBN) es una
hallazgo clínico neurológico de etiología multifactorial. Hay varias teorías fisiopatológicas que
justifican su aparición, siendo una de las más aceptadas la disfunción generada por la lesión del
floculo cerebeloso. Estudios realizados en estos pacientes han encontrado respuestas simétricas y
asimétricas del reflejo vestíbulo ocular (VOR) vertical frente al Head Impulse Test (test de impulso
cefálico). El objetivo del presente trabajo es determinar a través de la realización de Video Head
Impulse Test (V-HIT) las ganancias y simetrías del VOR vertical en los pacientes con DBN.
Material y Métodos:
Se realizó un estudio retrospectivo de los pacientes evaluados mediante V-
HIT (Eyesee cam) en un consultorio de neurología vestibular. Mediante esta técnica se estableció
las ganancias individuales por regresión y simetría inter aural, sobre los planos (canales
semicirculares) horizontales y verticales (anteriores y posteriores) como medida del VOR de alta
frecuencia.
Resultados:
Se evaluaron 10 pacientes con DBN con una media de edad de 56 años de los cuales
40% eran hombres. Se los compararon con un grupo control de 183 pacientes con otros
desordenes vestibulares que no presentaban DBN. Este grupo tenía una media de edad de 55.6
siendo 47 % hombres. Se evidenció ganancias individuales estadísticamente más bajas de los
canales posteriores (izquierdos 0.75 (P=0.009) y derechos 0.76 (P=0.015)), así como asimetrías de
ganancias entre los canales verticales: anterior derecho - posterior izquierdo de 25% (P=0.001) y
anterior izquierdo - posterior derecho de 17.3 % (P=0.015).
Conclusiones:
Si bien el DBN es un signo de asimetría estática (nistagmus espontaneo) del tono
vestibular, el presente estudio mostró que existe adicionalmente una falla dinámica del VOR
vertical de alta frecuencia.