Página 63 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Resultados:
El video impulso cefálico mostró disminución de las ganancias bilateralmente, con
presencia de sacádicos compensatorios. La resonancia magnética (MRI) mostró una lesión ubicada
a nivel del pedúnculo cerebeloso medio sugestiva de esclerosis múltiple. En el transcurso de pocos
días cedió el vértigo y nistagmus y en unas semanas el desequilibrio. La repetición del video
impulso cefálico mostró respuestas normales.
Conclusiones:
Nuestro paciente mostró disminución bilateral de las respuestas al vHIT, a pesar de
que el cuadro clínico y la lesión en MRI eran unilaterales. Se ha publicado un caso similar pero con
respeto de los canales anteriores. En otro caso publicado con lesión del flóculo, se evidenció
reducción en las respuestas de los canales semicirculares horizontales y se ha visto en pacientes
con compromiso cerebeloso afectación de las respuestas configurando falsos positivos. A pesar
que no se ha dilucidado el mecanismo íntimo, el flóculo está involucrado en la modulación del
VOR, de manera que lesiones del mismo o de sus vías se manifiestan por un compromiso del
mismo. Este caso pone en evidencia la necesidad de interpretar los hallazgos en el contexto clínico
del paciente y estar alerta de falsos positivos en la prueba de vHIT.
79- ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN INTERDISCIPLINARIA EN EL ABORDAJE DE UN CASO DE
AMNESIA Y ETILISMO CRÓNICO
Hospital Teodoro Álvarez, Ministerio de Salud CABA y Programa Buenos Aires Presente (BAP),
Ministerio de Desarrollo Social CABA
Héctor Zezza, Sandra Yoghaurdjián, Eduardo Knorre y Paola Vázquez.
Introducción y objetivos:
El abuso crónico de alcohol produce efectos neurotóxicos en el cerebro
originando deterioro cognitivo (DC). Los investigadores plantean tres hipótesis sobre el patrón de
(DC) en el alcoholismo, que explicarían el substrato cerebral que subyace: la hipótesis de
vulnerabilidad del hemisferio derecho; la del daño cerebral difuso; la de vulnerabilidad del lóbulo
frontal. OBJETIVO: describir en este caso las alteraciones que el alcoholismo produciría en los
procesos de memoria y concluir con que hipótesis concuerda. Correlacionar hallazgos clínicos,
EEG, neuroimágenes, evaluación neuropsicológica (EN) de base y post tratamiento comparativa.
Material y Métodos:
Se realizó abordaje interdisciplinario en el tratamiento de un paciente en
situación de calle de 35 años, que ingresó con diagnóstico de amnesia global, indicándosele
complejo vitamínico B1, B6,B12. Se aplicó: examen neurológico, EEG, resonancia magnética, (EN)
empleando Test de aprendizaje Auditivo Verbal de Rey, fluencia verbal semántica y fonológica. Se
indicó interrupción de ingesta de alcohol, tratamiento en alcohólicos anónimos,
neurorehabilitación y pasados 6 meses nueva (EN) post intervención
Resultados:
EEG normal, resonancia magnética signos de atrofia cortical frontal. La (EN) de base
arrojó Z-1,94 en memoria verbal inmediata (MVI); Z-2,94 en memoria verbal diferida (MVD); Z 0,92
en reconocimiento; Aprendizaje Z -2,68; fluencia semántica Z-2,10, fluencia fonológica Z-0,88. La
segunda (EN) en (MVI) Z -1,35, en (MVD) Z-0,88; en reconocimiento Z 0,28; Aprendizaje Z-2,10;