Página 66 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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No se ha determinado aún la influencia de la cinemática de las extremidades inferiores en la
asimetría temporal de la marcha. El objetivo del estudio es identificar posibles factores
cinemáticos determinantes de la asimetría temporal de la marcha en pacientes subagudos post
ACV independientes, a la vez, de otras variables clínicas.
Material y Métodos:
Se incluyeron 17 sujetos que sufrieron un primer ACV. Se evaluó del lado
afectado el nivel de control de motor (Fugl-Meyer), el grado de espasticidad del sóleo y gemelos
(Ashworth modificado del modificado), el porcentaje de apoyo en bipedestación (Neurocom
system), velocidad, tiempo de evolución y hemisferio afectado. Las variables cinemáticas, medidas
en un laboratorio de marcha, fueron: picos angulares en flexión y extensión de cadera, rodilla y
tobillo paréticos. Se calculó el índice de simetría temporal del balanceo (STB) y se realizó análisis
de modelo de regresión lineal por pasos para establecer aquellas variables que mejor predicen la
STB.
Resultados:
El modelo propuesto (F (4, 14) = 41.06, p <.0001, R2 ajustado de 0,92), incluye como
predictores la espasticidad del sóleo, el pico de flexión de cadera, el pico de extensión de rodilla y
el porcentaje de la carga de peso en la extremidad parética como predictores de la asimetría
temporal.
Conclusiones:
La asimetría temporal de la marcha después de una ACV se podría explicar en un
92% de su variabilidad a través de dos variables cinemáticas y dos variables clínicas.
83- ESCLEROSIS LATERAL AMIOTRÓFICA: INCIDENCIA DE VEJIGA NEUROGÉNICA COMO
HALLAZGO CLÁSICAMENTE NO DESCRIPTO
Clínica Santa Catalina
DESCHLE F, PAVON HM, MARROQUIN V, KOHAN D, PERRETTA V, QUIERO GS, CANCINO JJ.
Introducción y objetivos:
La Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) es una enfermedad
neurodegenerativa caracterizada por afectación de neurona motora. Para su diagnóstico se ha
utilizado clásicamente los criterios de El Escorial donde se requiere evidencia de signos clínicos o
electrofisiológicos de afectación progresiva de motoneurona superior e inferior en diferentes
regiones. Se describen “hallazgos no consistentes con el diagnóstico de ELA” entre los que se
incluye la presencia de trastornos esfinterianos. El objetivo del presente trabajo es comunicar la
alta incidencia de compromiso esfinteriano en pacientes con diagnóstico de ELA con asistencia
ventilatoria mecánica.
Material y Métodos:
Se incluyó 8 pacientes con diagnóstico de ELA que cursaban internación en
centro de rehabilitación. Presentaban una edad promedio de 63.5 años, 3 de sexo femenino, el
resto masculinos. El tiempo medio de progresión de la enfermedad fue de 24.5 meses, la totalidad
de los pacientes estaban traqueostomizados con requerimiento de ventilación mecánica. Con el
consentimiento informado se realizó estudio urodinámico.