Página 70 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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actividades de la vida diaria ADL y MGC, y el cuestionario de disnea según la escala modificada del
Medical Research Council (mMRC). A continuación, un médico neumonólogo, realizó la evaluación
funcional respiratoria. Aquellos pacientes con comorbilidad respiratoria o debilidad facial que
afectara la realización de la maniobra espirométrica fueron excluidos.
Resultados:
De 37 pacientes invitados a participar, 31 cumplieron los criterios mencionados; 25
mujeres (81%) y 6 hombres (19%); la media de edad fue 43,42 años (rango 81±21). La clase MGFA
fue II en 27/31 pacientes (87%) y III en 4/31 (13%). 28/31 pacientes (90%) fueron ACRA-positivos,
2/31 Anti-MuSK-positivo y 1/31 doble-seronegativo. El análisis estadístico de las variables
analizadas demostró una correlación positiva entre el test de cuenta máxima y CVF (p <0,005), y
una correlación negativa entre mMRC y CVF (p<0,05). No se pudo establecer una relación entre
fuerza flexor de cuello ni escalas ADL y MGC, y la CVF.
Conclusiones:
En nuestra población, el TCM y el mMRC mostraron ser herramientas útiles, para
inferir la función respiratoria en MG generalizada.
88- SÍNDROMES ATÍPICOS DE GUILLAIN BARRÉ. COMUNICACIÓN DE TRES CASOS
Hospital General de agudos Dr. Juan A. Fernández
Díaz Obregón C. D., Lerchundi F., Flores Meehan L., Mele J.I., Iuorno J.D., Gomez Medina R.,
Amores M., Pagano M. A.
Introducción y objetivos:
Las presentaciones clínicas del síndrome de Guillain Barré (SGB) son
heterogéneas, por lo que es importante reconocer algunas variantes y realizar un rápido
diagnóstico y tratamiento.
Material y Métodos:
Se presentan 3 casos clínicos de SGB de presentación atípica.
Resultados:
Hombre de 42 años de edad, consulta por cuadro de debilidad ascendente de una
semana de evolución, habiendo realizado tratamiento por cuadro gripal 7 días antes. Refería dolor
generalizado de tipo neuropático, banda de hipoestesia en región T4-T12, y retención aguda de
orina. Punción Lumbar (PL) con disociación albúmino-citológica, electromiograma (EMG)
compatible con polineuropatía desmielinizante, RM columna cérvico-dorso-lumbar sin lesiones.
Recibió tratamiento con Inmunoglobulina Humana endovenosa (EV) por 5 días con buena
evolución. Mujer de 47 años de edad con antecedente de retrovirus positivo, mal status
inmunológico, que durante internación, por síndrome febril de foco desconocido, intercurre con
diplopía e inestabilidad en la marcha. Se constata ataxia y arreflexia sin oftalmoplejía. RMN
encéfalo sin particularidades, PL con disociación albúmino-citológica, EMG con polineuropatía
predominantemente desmielinizante, ANTI-GQ1b positivo. Evoluciona satisfactoriamente sin
tratamiento. Mujer de 73 años de edad con antecedentes de HTA e hipotiroidismo, consulta por
cuadro de una semana de evolución de debilidad que inicia en manos, con progresión a pies,
asociado a disestesias e hipoestesia a predominio distal de 4 miembros. PL con disociación