Página 72 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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Conclusiones:
A pesar del espectro clínico variable se describen datos en la RM y biopsia muscular
característicos de desminopatía que orientan el diagnóstico molecular-
90- IMPORTANCIA DEL REGISTRO EN EL PRIMER INTEROSEO DORSAL EN NEURODOSCITIS
CUBITAL
Clínica Reina Fabiola 1 - Instituto Oulton 2
Spadaro E.1-2; Álvarez, D.1; Piedrabuena, R.1; Ruiz, Romagnoli E1, Liwacki,S.1; Harczyck S.1;
Galvani C.1
Introducción y objetivos:
Los estudios de conducción nerviosa en la neurodoscitis cubital (NDC)
es, demostrar, una desmielinización focal a través del codo. Eso se puede manifestar como un
enlentecimiento de la VC o un bloqueo de conducción. En neuropatías por atrapamiento es
conocido que fibras nerviosas de ciertos músculos pueden ser más frecuentemente afectadas que
otras, por lo tanto registrar desde diferentes músculos puede aumentar la posibilidad de
encontrar una anomalía. Algunos estudios sugieren que el registro en el músculo primer interóseo
dorsal (1°ID) es más sensible que el registro en el músculo aductor digitis minimus (ADM) para
NDC.
Material y Métodos:
Se revisaron restrospectivamente los estudios electromiográficos en
pacientes con clínica de NDC realizados en nuestro centro entre los años 2012 y 2014, por un
mismo profesional. Se analizó la forma como se obtuvo el diagnóstico de la neuropatía por
atrapamiento (por electromiografía propiamente dicha o por velocidad de conducción -
desmielinización focal-), y en estos últimos casos se compararon los valores obtenidos a través del
registro en el 1°ID y en ADM.
Resultados:
Se recolectaron 65 estudios, en 14 pacientes debido a degeneración walleriana, no se
objetiva una desmielinización focal, por lo cual el diagnóstico final se realizó por EMG. De los 51
pacientes restantes en 4 hubo bloqueo de conducción mayor al 50% solo con registro en el
músculo ADM (p=0.04). En 16 pacientes la alteración se objetivo solo con registro en el músculo
1°ID (p<0.05) y en 31 pacientes la alteración se encontró tanto con registro en el ADM como en el
1°ID (p<0.02)
Conclusiones:
El estudio de la VC del nervio cubital con registro en el músculo 1°ID es más sensible
que el registro en el músculo ADM. Debería realizarse de rutina el registro en ambos músculos en
todo paciente con sospecha de NDC.