Página 76 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

Resultados:
En promedio las dosis utilizadas fueron: -PG: 150- 300 mg/ día -GB 600- 1800 mg/ día -
AMT 50- 75 mg/día. -39 pacientes (58,2%) requirió tratamiento combinado con 2 drogas. -El
tramadol se utilizó en combinación ante demanda de dolor a dosis de 50 mg cada 12 horas.
Conclusiones:
Según nuestra casuística, observamos que en esta población de pacientes las dosis
de fármacos utilizados fueron menores en comparación con las indicadas para el tratamiento de
dolor neuropático. Y que más del 50% de los mismos requirió tratamiento combinado.
95- COMPLICACIONES HEMORRAGICAS DE LA FIBRINOLISIS ENDOVENOSA
Fundación para la Lucha contra las Enfermedades Neurológicas de la Infancia. (FLENI)
Marone AML, Carpani F, Eberbach F, Millar P, Kohler A, Rodriguez Lucci F, Ameriso SF
Introducción y objetivos:
El accidente cerebrovascular isquémico (ACVi) es una de las principales
causas de discapacidad a nivel mundial. La trombolisis endovenosa es efectiva, pero se han
reportado en la literatura transformación hemorrágica con mayor impacto en la discapacidad. Se
analizó la tasa de hemorragia intraparenquimatosa asociada a la fibrinolisis en los pacientes
internados en FLENI.
Material y Métodos:
Revisión retrospectiva de la base de datos de enfermedades
cerebrovasculares de FLENI. Se consideraron 67 pacientes tratados con fibrinolisis endovenosa
(EV) entre Enero 2012 y Mayo 2016. Se analizaron aquellos que sufrieron hemorragias
intracraneales (HIC) y extracraneales (HEC), requerimiento vasodilatadores, el grado de
discapacidad según criterios NIHSS y modified Rankin Scale (mRS), utilizando pruebas de Chi-
cuadrado y U de Mann-Whitney.
Resultados:
24 pacientes presentaron complicaciones hemorrágicas (CH), 14 IC (10 asintomáticas
y 4 sintomáticas según criterios del NINDS) y 10 EC. Los pacientes con CH tuvieron peor evolución
que aquellos que no sangraron, existiendo diferencias significativas con respecto al NIHSS a las 24
horas (mediana:6.5, P25:1, P75:10; vs. mediana:2, P25:1, P75:5) y el mRS al egreso (mediana:3,
P25:1; P75:4 vs. mediana:1, P25:0-P75:2), sin presentar diferencias en sexo, edad, NIHSS basal, TA
ingreso o requerimiento de vasoactivos. Se observó una tendencia hacia un NIHSS más elevado al
egreso en los pacientes con CH (mediana:3, P25:2, P75:5 vs. mediana:1.5, P25:0; P75:3). No se
observaron hemorragias en pacientes con AIT.
Conclusiones:
Las HIC sintomáticas son infrecuentes en los pacientes trombolizados. En nuestra
experiencia, el uso de vasoactivos y la presión arterial al ingreso, no aumentaron el riesgo de HIC.
Los pacientes con transformación hemorrágica presentan mayor discapacidad al egreso,
evidenciada en el NIHSS a las 24 hs y mRS al alta.