Página 93 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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hospital hasta TIV: 105 minutos (rango: 35-210). Hemorragia intracraneal sintomática: 1 (11 %),
hemorragia intracraneal asintomática: 1 (11 %), hemorragia extracraneal mayor: 2 (22 %). Muerte
durante la hospitalización: 1 (11 %). Tiempo promedio de hospitalización: 16 días (rango: 3-75).
Alta al domicilio, ambulatorio: 5 (62 %); alta con internación domiciliaria: 3 (37 %). Escala de
Rankin modificada (ERM) 0-2 a los 3 meses: 4 (57 %); ERM 3-6 a los 3 meses: 3 (43 %).
Conclusiones:
Los resultados demuestran la factibilidad de la TIV en un Centro Primario de ACV del
interior de Argentina con tasas de seguridad y eficacia aceptables de acuerdo a estándares y
registros internacionales.
115- SÍNDROME DE HIPERPERFUSIÓN POSTERIOR A PROCEDIMIENTOS CAROTÍDEOS
Centro de Stroke del Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro
Couto B, Vázquez G, Molina Melendres J, Thomson A, González Toledo ME, Claverie CS, Mendiz O,
Raffaelli H, Klein FR
Introducción y objetivos:
El síndrome de hiperperfusión (SHP) es una rara complicación de los
procedimientos de reperfusión carotídea, (endarterectomía (EDC) y angioplastia carotídea con
stent (ACS)). El objetivo de nuestro trabajo es realizar una revisión de casos, dado la escasa
publicación de series en nuestro medio.
Material y Métodos:
Revisión de historias clínicas de pacientes con diagnóstico de SHP desde 2008
a la fecha. Se analizaron variables demográficas, presentación clínica e imágenes
Resultados:
En los últimos 8 años, se presentaron 6 casos de SHP. Edad media 71 años, 50% sexo
femenino. Cinco luego de ACS y uno a EDC; lateralidad: 5 izquierda y 1 derecha. En 5 casos fueron
procedimientos de carótidas asintomáticas. Todas las intervenciones fueron en estenosis severas;
sin estenosis contralateral en un caso, leve en 3, severa en uno y oclusión en otro. Ningún caso
presentaba patología intracraneal. Todos fueron estudiados con al menos dos métodos de estudio
por imagen vascular. En el postprocedimiento inmediato, 4 casos cursaron con HTA. El inicio de la
sintomatología fue 48 horas después para EDC y 1,5 horas en promedio posteriores para ACS. Los
síntomas de presentación más frecuentes fueron déficits focales (5), alteración del estado de
conciencia (4), cefalea y crisis epilépticas. Cinco casos cursaron con cambios compatibles con
edema vasogénico en neuroimagen. Un paciente presentó status epiléptico, hubo un caso de
nueva lesión isquémica asociada y otro de hemorragia intraparenquimatosa. Excepto éste último,
todos presentaron mejoría sintomática, Rankin al alta < a 1 e internaciones de menos de 8 días.
Conclusiones:
El SHP es una presentación, con potenciales efectos deletéreos en la evolución de
los pacientes que se realizan reperfusiones carotídeas. Nuestra serie de casos no presenta
diferencias de lo reportado en la literatura, si bien puede existir subdiagnóstico de los casos más
leves que cursan solo con cefalea.