Página 94 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

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116- COMPLICACIONES NEUROLÓGICAS VASCULARES Y NO VASCULARES POST-TRASPLANTE
CARDÍACO
Instituto de Neurociencias de la Fundación Favaloro; Instituto de Cardiología y Cirugía
Cardiovascular, Hospital Universitario Fundación Favaloro
Couto, B.; Vazquez, G; Molina Melendres, J; Thomson, A; González Toledo M.E; Claverie, C.S;
Peradejordi, M; Bertolotti, A; Favaloro, R; Klein, F.R.
Introducción y objetivos:
Una de las complicaciones neurológicas (CN) más importantes posterior
al trasplante cardíaco (TC) es la patología cerebrovascular. Existen factores de riesgo pre y peri-
operatorios. El objetivo de este trabajo es describir las CN post-TC, puntualizando en las
cerebrovasculares (CCV) y analizar los factores de riesgo asociados.
Material y Métodos:
En forma retrospectiva, desde 2006 a la fecha, se evaluó la incidencia de CN
en los pacientes post-TC (279). Se dividió la población con CN según la presencia de CCV y no
cerebrovasculares (CNCV); se analizaron: antecedentes de Ataque Cerebrovascular (ACV),
estenosis carotídea, dilatación auricular izquierda, y variables peri-operatorias: inestabilidad
hemodinámica, paro cardiorrespiratorio (PCR), circulación extracorpórea (CEC) > 120 minutos. Se
utilizaron las pruebas estadísticas Chi-cuadrado y prueba exacta de Fisher para variables
nominales y Kruskal-Wallis para variables continuas, mediante el programa informático IBM-SPSS
versión.20.a
Resultados:
De un total de 279 pacientes con TC, 67 pacientes presentaron CN (24, 01%). De ellos,
12 pacientes (17,9% de las CN y 4.3% de TC) presentaron CCV: 9 ACV isquémicos y 3 hemorrágicos.
55 pacientes presentaron CNCV cuyas causas fueron: epilepsia 18, encefalopatía 15, infecciones
del sistema nervioso central 5, leucoencefalopatía posterior reversible 5, neuropatía 4, cefalea 4,
otros (1 por cada una): lesión ocupante de espacio, trauma, alteración visual y movimientos
anormales. En el análisis comparativo de los pacientes con CCV y CNCV, no se encontraron
diferencias significativas en las variables analizadas.
Conclusiones:
En nuestra población, 4,3% de los pacientes post-TC presentaron CCV, siendo la más
frecuente de ellas el ACV isquémico. Las complicaciones neurológicas posteriores al TC alcanzan a
casi un cuarto de los pacientes. En los pacientes con complicaciones neurológicas, no se encontró
que los antecedentes o las variables peri-operatorias analizadas difieran entre los subgrupos con
CCV y aquellos con CNCV. Los resultados de este trabajo alientan a la búsqueda de futuros análisis
sobre el tema.
117- TRATAMIENTO DE REPERFUSIÓN EN ATAQUE CEREBRO VASCULAR HIPERAGUDO POR
OCLUSIÓN DE GRANDES VASOS
Clínica Sagrada Familia