Página 97 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

vivos, momento en que se evaluó la adherencia al programa. Los pacientes adherentes eran más
jóvenes, con menor prevalencia de diabetes, insuficiencia renal y fibrilación auricular. El 64% (752)
de los pacientes realizó la visita de seguimiento al año (adherentes), cumplían objetivos de
prevención y el uso de medicación: antihipertensivos 92%, estatinas 92%, antiagregación 82%,
anticoagulación 23%. En el análisis de supervivencia de Kaplan-Meier se observó que la mortalidad
y la recurrencia fueron mayores en el grupo de pacientes no adherentes. Los predictores de mala
adherencia fueron: edad mayor de 80 años, la diabetes, la insuficiencia renal crónica, la
discapacidad y el deterioro cognitivo.
Conclusiones:
En nuestra cohorte la adherencia al año disminuyó al 64 % a pesar de estar en un
programa de prevención. La mala adherencia en el seguimiento a largo plazo de asoció a mayor
mortalidad y recurrencia.
120- DISECCIÓN ARTERIAL CERVICOCEFÁLICA ESPONTÁNEA: ¿EXISTEN DIFERENCIAS EN LAS
DISTINTAS ETAPAS DE LA VIDA?
Hospital Británico de Buenos Aires
Bandeo L., Chertcoff A., Pantiu F., Quiroga Narváez J., León Cejas L., Uribe Roca C., Nápoli G., Pacha
S., Martínez O., Halfon J., Bonardo P., Fernández Pardal M., Reisin R.
Introducción y objetivos:
Las disecciones arteriales cervicocefálicas (DACC) son causa frecuente de
ACV en jóvenes, sin embargo pueden presentarse también a lo largo de las diferentes etapas de la
vida. Los escasos estudios que compararon las características de las DACC entre pacientes jóvenes
y añosos, reportaron diferencias entre ambos grupos de acuerdo al sexo, factores de riesgo (FR),
forma de presentación y territorio vascular comprometido.
Material y Métodos:
Análisis retrospectivo (epidemiología, antecedentes patológicos, forma de
presentación, tratamiento, complicaciones y evolución) de pacientes con diagnóstico de DACC
entre 1989-2016. Se dividió a la población en cuartiles según edad y se comparó el primero con el
ultimo (< 38 y ? 59 años) para investigar potenciales diferencias entre ambos. Análisis estadístico:
test de Fisher (variables cualitativas) y Mann–Whitney (variables cuantitativas), se consideró
significativo: p<0,05.
Resultados:
Población 58 pacientes, 39 varones (67,24%); edad media 48,52 ±13,20 (26-76) años;
demora en la consulta 168,60 ±219,57 (1-720) horas; días de internación 13,44 ±15,72 (1-73).
Antecedentes: HTA 23 (39,65%), diabetes 3 (5,17%), tabaquismo 19 (32,75%), dislipemia 14
(24,13%), cardiopatía 5 (8,60%), cefalea 19 (32,75%). Se identificaron eventos precipitantes en 33
pacientes (56,89%). Presentaron síntomas isquémicos 41 (70,68%). En 37 (63,79%) pacientes la
disección fue carotídea. Los pacientes ? 59 años (27,58%) presentaron diferencias significativas en:
sexo masculino (p=0,027), HTA (p<0,001), tabaquismo (p<0,002) dislipemia (p=0,006), cardiopatía
(p=0,042), mayor tensión arterial sistólica y diastólica de ingreso (p=0,006 y p<0.015
respectivamente) y presentación clínica con eventos isquémicos (p=0,042). Los <38 años (24,13%)