Página 98 - Suplemento 16 Congreso Argentino de Neurología

Versión de HTML Básico

sufrieron significativamente mayor persistencia de cefalea en control evolutivo (p=0,016).
Conclusiones:
Nuestro estudio demostró que las DACC en los pacientes jóvenes y añosos,
presentan diferentes características en relación al sexo, manifestación clínica, frecuencia de FR y
evolución.
Jueves 26 de octubre
121- EVOLUCION DE LA DEPRESION EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA RENAL CRONICA
TERMINAL LUEGO DEL TRASPLANTE RENAL
Hospital Privado Centro Médico de Córdoba, Córdoba
Brochero N; Lucero C; Massari P.
Introducción y objetivos:
la depresión es el problema psicológico más frecuente en pacientes con
enfermedad renal crónica la que a pesar de su alta prevalencia, sigue siendo infradiagnosticada.
Material y Métodos:
Objetivos: Estudiar aspectos de la esfera anímica, en pacientes con
Insuficiencia Renal Crónica Terminal (IRCT) mediante pruebas neurocognitivas e imágenes por
Resonancia Magnética (RM) de cerebro antes y al año del trasplante renal exitoso. Material y
Métodos: estudio prospectivo de 45 pacientes con IRCT en hemodiálisis (HD). Se realizó RM de
cerebro y Evaluación Cognitiva con las siguientes pruebas: Mini mental test, Test de Addenbrooke,
Memoria lógica de Wechsler, Aprendizaje Auditivo de Rey, Trail Making A y B, Span digit, Fluencias
verbal fonológica y semántica, Figura compleja de Rey e Inventario de Depresión de Beck (IDB)
Resultados:
el 15,5% (7/45) presentó depresión. Los pacientes depresivos tuvieron peor
rendimiento en la prueba de memoria anterógrada que aquellos que no tenían esta condición. El
análisis del perfil cognitivo en pacientes deprimidos evidenció compromiso de atención (71,4%),
funciones ejecutivas (57,1%), lenguaje (42,8%), memoria retrógrada (28,5%), estado cognitivo
global (28,5%) y memoria visual (14,2%), alteraciones que se presentaron en forma aislada o
combinada. Se realizó RM de cerebro en 5/7 pacientes deprimidos, identificándose lesiones
periventriculares (LPV) leve- moderada y severa, lesiones de sustancia blanca cerebral profunda
leve- moderada y severa (1/5), infarto pequeños vasos, atrofia frontoparietal leve- moderada y
severa dilatación ventricular leve y atrofia hipocampal. En la evaluación realizada al año del
trasplante renal exitoso, se observó corrección de la depresión, en todos los casos identificados
con esta patología en la primera evaluación.
Conclusiones:
La IRCT está asociada a una mayor prevalencia de síndrome depresivo. La mejoría
clínica en la esfera afectiva, con persistencia de las anormalidades en la RM permitiría interpretar
que los cambios favorables observados luego de un trasplante renal exitoso, podrían depender de
otros factores y no solo de las alteraciones anatómicas.