AUTORIDADES

EDITOR:

Dr. Marcelo Kauffman

Consultorio y Laboratorio de Neurogenética. Hospital JM Ramos Mejía. CONICET. Buenos Aires, Argentina

CO-EDITORES:

Dr. Diego Ballesteros

Instituto de Neurología y Neurocirugía del Sanatorio de Los Arcos. Buenos Aires, Argentina.

Dra. Berenice Silva

Hospital JM Ramos Mejía. CONICET. Buenos Aires, Argentina

Dra. Dolores González Morón

Consultorio y Laboratorio de Neurogenética. Hospital JM Ramos Mejía. Buenos Aires, Argentina
Secretaría General Guillermina Schang





 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 13 Nº2 - Abril / Junio 2021
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
Juan Carlos Avalos - Neurol Arg. 2021;13:67-8
Resonancia magnética: Un camino hacia lo utópico
Para Nikolai Berdiaev, pensador y escritor Ruso (1874-1948) “Las utopías parecen ser mucho más alcanzables de lo que se creía”. Quizás sea posible hacer las utopías realidad, pero no es menos cierto, que dicha realización no será tan perfecta como lo es en la teoría.
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Perfil demográfico y clínico de la esclerosis múltiple en Costa Rica: revisión de la casuística nacional a diciembre de 2017
 
La esclerosis múltiple es una enfermedad desmielinizante, de origen multifactorial, que se presenta como brotes clínicos discapacitantes por afectación del sistema nervioso central. La prevalencia de esta enfermedad es alta en países cuya población es predominantemente caucásica, pero se cuenta con poca información sobre su comportamiento epidemiológico en la población latinoamericana, principalmente en la región de Centroamérica.
 
¿Los accidentes cerebrovasculares de hoy son iguales a los de hace 20 años? Análisis de etiologías de enfermedad cerebrovascular
 
En los últimos años la distribución de subtipos de accidente cerebrovascular (ACV) se ha modificado. El control de factores de riesgo (FR) y nuevas terapias pudieron influir en ello. Nuestro objetivo fue describir características y subtipos etiológicos de una población de pacientes con ACV isquémico en el último período y compararlas con datos de un estudio similar realizado en la misma institución hace 20 años.
 
Registro argentino de manifestaciones neurológicas por coronavirus-19 (COVID-19)
 
La enfermedad por COVID-19 se ha extendido por el mundo desde diciembre de 2019. Los síntomas neurológicos forman parte de su espectro clínico.
 
Cribado de deterioro cognitivo leve en Rosario (Argentina). Resultados por edad, género y nivel educativo
 
El envejecimiento poblacional sin precedentes implica un aumento de las enfermedades crónicas relacionadas con la edad avanzada, incluyendo el deterioro cognitivo y las demencias. El deterioro cognitivo leve (DCL) está reconocido como pródromo a la demencia tipo Alzheimer, ya que quienes lo padecen tienen mayores probabilidades de desarrollar el cuadro clínico característico.
 
Utilidad de los diapasones en la exploración neurológica, ¿son todos iguales?
 
La exploración de la palestesia es esencial en la exploración neurológica, existiendo distintos métodos, empleados más por tradición que por evidencia de su utilidad. Nos proponemos analizar la sensibilidad (S) y la especificidad (E) de los métodos más frecuentes en nuestra práctica clínica.
 
 
 
 
 
REVISION
 
 
Terapias inmunomoduladoras e inmunosupresoras en polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica refractaria. Revisión de la literatura
 
La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) se define como una neuropatía inmunomediada con recaídas y remisiones o un curso progresivo en el tiempo superior a 2 meses. En la mayoría de los casos el tratamiento con glucocorticoides, inmunoglobulina intravenosa (IgIV) o plasmaféresis (PE) permite la estabilización del cuadro clínico o logra la remisión completa.
Un grupo de pacientes, sin embargo, bien es refractario a dichos tratamientos o dependiente de los mismos, convirtiéndose en verdaderos desafíos, por lo cual hay necesidad de opciones terapéuticas eficaces y seguras como segunda o tercera línea de tratamiento.
 
 
 
 
CASOS CLÍNICOS
 
 
Síndrome de opsoclonus mioclonus como manifestación de una hiperglicinemia no cetósica: reporte de caso y revisión de la literatura
 
La hiperglicinemia no cetósica (HGNC) es trastorno neurometabólico que ocasiona una variedad de manifestaciones neurológicas. No obstante, en la literatura no se encuentran casos reportados de síndrome de opsoclonus mioclonus (SOM), como parte de este espectro clínico; este síndrome es comúnmente asociado con entidades paraneoplásicas, pero en nuestro paciente fue la manifestación sintomática de una HGNC. El diagnóstico se fundamenta en la elevación de la glicina en plasma y LCR, aunque algunos casos pueden verse retrasados por presentaciones atípicas. Actualmente no existe un tratamiento curativo específico y ocasiona importantes secuelas neurológicas.
 
Linfoma intravascular, el gran simulador: reporte de caso
 
El linfoma intravascular representa un subtipo de linfoma B muy poco común, sus síntomas diversos lo hacen un reto diagnóstico.
 
Metástasis leptomeníngea: un caso reportado de cáncer de mama HER2 positivo
 
Una mujer de 52 años acudió al Servicio de Urgencias con convulsiones, y cuadrantopsia inferior derecha. Su historial médico fue notable por un adenocarcinoma de mama derecho HER2 puro estadio clínico iv por compromiso hepático, que fue diagnosticado aproximadamente 2años antes. Se sometió a tratamiento con quimioterapia, mastectomía radical derecha, continuando con inmunoterapia hasta presentar el evento neurológico. Los estudios de imágenes revelaron una masa parietooccipital izquierda con base meníngea. Se sometió a estudio de líquido cefalorraquídeo, siendo negativo para células neoplásicas e infección, y una biopsia de la lesión meníngea, con resultado de adenocarcinoma de mama metastásico. Junto con los resultados, se diagnosticó metástasis leptomeníngea única. Este caso clínico presenta una complicación poco común para el subtipo HER2 puro, pero conocida del cáncer de mama con sobrevida larga.
 
Síndrome de mutismo cerebeloso en pediatría. Reporte de un caso
 
El síndrome de mutismo cerebeloso (SMC) puede presentarse como una complicación secundaria a procedimientos neuroquirúrgicos de fosa posterior con cambios de volumen ventricular.
 
 
 
 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 13 Nº1 - Enero / Marzo 2021
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
Marcelo Kauffman - Neurol Arg. 2021;13:1
Un Nuevo Tiempo en Neurología Argentina
Borges escribe en la Noche de los Dones: “Se debatía el problema del conocimiento. Alguien invocó la tesis platónica de que ya todo lo hemos visto en un orbe anterior, de suerte que conocer es reconocer; mi padre, creo, dijo que Bacon había escrito que si aprender es recordar, ignorar es de hecho haber olvidado. Otro interlocutor, un señor de edad, que estaría un poco perdido en la metafísica, se resolvió a tomar la palabra. Dijo con lenta seguridad: -No acabo de entender lo de los arquetipos platónicos. Nadie recuerda la primera vez que vio el amarillo o el negro o la primera vez que le tomo el gusto a una fruta, acaso porque era muy chico y no podía saber que inauguraba una serie muy larga”.
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Causas de no realización de trombólisis sistémica en pacientes ingresados a una unidad de ACV
 
El accidente cerebrovascular (ACV) es una urgencia tiempo dependiente: las conductas de mayor impacto pronóstico dependen del tiempo trascurrido hasta la realización de la terapia. Actualmente la ventana para la trombólisis intravenosa es hasta 4,5 h. Nuestro objetivo es analizar las causas de la no realización de trombólisis sistémica en pacientes ingresados a la unidad de ACV.
 
Calidad de sueño y antojo por azúcares en médicos residentes durante la pandemia de COVID-19 en el Perú
 
Durante la pandemia de COVID-19 los trabajadores de salud, especialmente los médicos residentes, atraviesan grandes niveles de presión emocional, carga laboral, riesgo de contagio, aislamiento familiar y cansancio físico. Estos factores podrían asociarse a alteraciones del sueño, como duración insuficiente y calidad insatisfactoria. Aunque no hay un estudio específico sobre problemas de sueño en esta población en Perú.
 
El rol de la reserva cognitiva en la progresión del deterioro cognitivo leve a demencia: un estudio de cohorte
 
La reserva cognitiva es un constructo que se evalúa a través de indicadores que están relacionados con las experiencias de vida, tales como la educación, la complejidad laboral, la inteligencia cristalizada, las actividades de ocio, el estilo de vida y el estatus socioeconómico.
 
ARTÍCULO ESPECIAL:
Guías de práctica para indicación y contraindicaciones de vacunación de pacientes con esclerosis múltiple
 
La esclerosis múltiple es una enfermedad con componente autoinmune, y un número significativo de pacientes se encuentra bajo tratamiento inmunomodulador e inmunosupresor. Frecuentemente los médicos tratantes se preguntan si la vacunación podrá tener un impacto en el desarrollo de la enfermedad, y si existen indicaciones o contraindicaciones para la vacunación de acuerdo a las terapias indicadas.
 
 
 
 
 
REVISION
 
 
TDP-43 y su incidencia en demencias degenerativas
 
TDP-43 es una proteína nuclear crítica para la sobrevida de las células nerviosas. En algunas proteinopatías aparecen formas patológicas con inclusiones citoplasmáticas vinculadas a afecciones degenerativas del SNC, tales como demencias frontotemporales (DFT) y/o enfermedad de las neuronas motoras.
 
 
 
 
CASUÍSTICA
 
 
Bickerstaff's brainstem encephalitis with monospecific anti-GT1a antibody: A subtype of Guillain–Barre syndrome
 
Bickerstaff's brainstem encephalitis is an uncommon post-infectious causing autoimmune neurological disease, which is usually associated with the GQ1b antibody. We described a young man with recent upper respiratory tract infection, who presented with sudden onset of left eye ptosis with internuclear ophthalmoplegia, staccato speech with left-sided hemiplegia but with normal deep tendon reflexes. The cerebral imaging was normal and cerebrospinal fluid analysis produced no cyto-albuminologic dissociation, negative result of tuberculosis culture and virus PCR. He was tested positive for serum GT1a IgG antibody. We discussed this case as the neurological presentation was severe, in the presence of GT1a IgG antibody.
 
Manejo del estatus epiléptico refractario en el trastorno por deficiencia de CDKL5 en preescolar
 
El trastorno por deficiencia de CDKL5 es una rara enfermedad en la que hay un inicio muy precoz de las convulsiones. Esta se relaciona con epilepsia refractaria, lo que complica su manejo terapéutico y puede empeorar el pronóstico de nuestros pacientes.
 
Corea generalizada de etiología paraneoplásica asociada a anticuerpos antiSOX-1
 
Los anticuerpos antiSOX-1 positivos se relacionan con una elevada prevalencia de neoplasia oculta, especialmente por carcinoma microcítico de pulmón. Además, nuestro caso añade un nuevo cuadro clínico como síndrome paraneoplásico neurológico asociado a su presencia: la corea. No se conoce el mecanismo exacto de los anticuerpos antiSOX-1, pero se han descrito con variedad de cuadros clínicos, incluyendo ahora el nuestro, por lo que su presencia parece apoyar la hipótesis de que podrían poseer un papel directo en su patogenia.
 
Hiperactividad simpática paroxística: Reporte de dos casos y revisión de la literatura
 
La hiperactividad simpática paroxística es una urgencia neurológica. Su fisiopatología aún no es clara y no existen estudios que respalden con evidencia óptima el tratamiento. La herramienta clínica desarrollada en el año 2014 ayuda a tener un grado de certeza diagnóstica y permite iniciar un manejo adecuado y oportuno. El desconocimiento de esta entidad conlleva al subdiagnóstico y al uso de intervenciones y exámenes innecesarios, aumentando la morbimortalidad en los pacientes. Presentamos dos casos clínicos, uno de la etiología más frecuente: trauma craneoencefálico, y el segundo, de una etiología muy poco común: síndrome de embolismo graso.
 
 
IMAGEN DEL MES
 
 
Tuberculosis intramedular espinal
 
Se presenta el caso de un varón de 27 años, quien se encontraba en condiciones de hacinamiento (recluido en una cárcel). Consultó por 15 días de debilidad progresiva de los miembros inferiores, al examen físico estaba caquéctico, membrana timpánica derecha perforada, estertores pulmonares bibasales, induración inguinal, edema escrotal izquierdo, paresia de miembros inferiores 1/5, signo de Babinski bilateral y anestesia con nivel sensitivo L2.
 
 
 
 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 12 Nº4 - Octubre / Diciembre 2020
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
Damián Consalvo - Neurol Arg. 2020;12:215
Neurología Argentina cambia para seguir avanzando
Corría el año 2009 cuando el Dr Raúl Rey asumió el desafío y la necesidad de implementar un cambio en nuestra Revista dependiente de la Sociedad Neurológica Argentina (SNA). Allí nace Neurología Argentina, desafío refundacional importante, cuya idea y destino final es el de lograr la tan ansiada indexación en Medline y Science Citation Index.
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Red de ACV en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Primeros años de funcionamiento. Análisis de resultados, fortalezas y debilidades
 
El desarrollo de sistemas coordinados de atención del ACV ha demostrado incrementar las tasas de tratamientos agudos en la población general. La organización de unidades de ACV (UACV) en centros primarios de ACV (CPACV) con capacidad de realizar tomografía y tratamientos IV en red dentro del ámbito público es el primer paso para adecuar el tratamiento del ACV. Describiremos la conformación de las UACV en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA).
 
Diagnóstico y tratamiento quirúrgico versus embolizador de la hemorragia subaracnoidea aneurismática
 
Tras un episodio de hemorragia subaracnoidea inicial fallecen hasta el 50% de los pacientes, y el 30-40% de los enfermos sufren un nuevo sangrado durante el primer mes. El porcentaje de defunciones debido al resangrado se encuentra entre el 60 y el 75%. Tanto la embolización endovascular como la cirugía disminuyen la tasa de mortalidad y mejoran la calidad de vida de los supervivientes.
 
Prevalencia de casos nuevos de migraña en la demanda ambulatoria neurológica del Hospital de Área Programa El Bolsón
 
La migraña es una enfermedad de alta prevalencia en los diversos niveles de atención y sectores de la medicina con un rango de afección estimado del 12% de la población.
 
Neurofobia: frecuencia y descripción de factores relacionados en una universidad Latinoamericana en 2019
 
La neurofobia es el miedo a la práctica de la neurología clínica. Puede contribuir a que los estudiantes de pregrado obtengan peores calificaciones, empeora el manejo de pacientes neurológicos por médicos no especialistas, y contribuye a la disminución del número de neurólogos. Los datos sobre su frecuencia y factores relacionados con su aparición en alumnos latinoamericanos son limitados.
 
El estatus epiléptico refractario de reciente inicio: presentación de serie de casos
 
El estatus epiléptico de reciente inicio (NORSE, por sus siglas en inglés) es un síndrome clínico caracterizado por un estatus epiléptico refractario en un paciente sin antecedentes de enfermedad neurológica previa. El objetivo del presente trabajo es describir una serie de pacientes con diagnóstico de NORSE presentados en un centro de alta complejidad.
 
Prototipos de personalidad que predicen el malestar psicológico del cuidador
 
Las enfermedades neurodegenerativas provocan un impacto negativo tanto en los pacientes como en los familiares, en especial en aquellos que se ocupan de los cuidados. La enfermedad de Parkinson (EP) es una de las enfermedades neurodegenerativas que provoca discapacidad a un mayor número de personas. El cuidado continuado a personas con EP puede tener consecuencias negativas en los familiares, afectando a la capacidad de estos para seguir desempeñando los cuidados en el futuro. La personalidad es una variable ampliamente estudiada en personas con EP, pero no así en los cuidadores.
 
 
 
 
 
REVISION
 
 
Nuevas perspectivas en el manejo prehospitalario del accidente cerebrovascular
 
El accidente cerebrovascular (ACV) es una de las principales causas de discapacidad y mortalidad a nivel mundial, generando un importante impacto en el sistema de salud. Es una emergencia tiempo-dependiente y las acciones rápidas e integradas inciden en los resultados.
 
Manifestaciones neurológicas de COVID-19: Una revisión de la literatura
 
La COVID-19 es la infección causada por un nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) y se ha extendido rápidamente por todo el mundo desde que se reportaron los primeros casos en China en diciembre de 2019.
 
 
 
 
CASUÍSTICA
 
 
Persiguiendo al dragón: leucoencefalopatía asociada al consumo de heroína inhalada
 
La leucoencefalopatía tóxica es una complicación por el consumo de heroína en forma inhalada. «Perseguir al dragón» es un método para calentar heroína sobre papel de aluminio e inhalar los humos resultantes al seguirlos o perseguirlos, un método preferido por su rápida biodisponibilidad, mayor facilidad de administración y un perfil infeccioso más seguro en comparación con el uso de drogas inyectables.
 
 
IMAGEN DEL MES
 
 
Neurocisticercosis extraparenquimal
 
La neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad endémica en varios países de Latinoamérica, África subsahariana y algunas regiones de Asia. Se transmite mediante la ingesta de alimentos contaminados con huevos del parásito Taenia solium. En esta enfermedad compleja, la presentación clínica y el esquema de tratamiento dependen del estadio, localización y tamaño de las lesiones, así como de la reacción inflamatoria que generan. La NCC del parénquima cerebral está relacionada con la presencia de crisis epilépticas, mientras que la extraparenquimal está más asociada a hipertensión endocraneana e hidrocefalia, teniendo con frecuencia la indicación de colocación del sistema de derivación ventrículo-peritoneal, y si las lesiones son de gran tamaño o están ubicadas en un área crítica podría considerarse la extracción quirúrgica. Luego del manejo quirúrgico y estando el paciente estable se puede evaluar continuar con tratamiento antiparasitario con albendazol si persisten lesiones viables
 
 
 
 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 12 Nº3 - Julio / Septiembre 2020
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
Marcelo Rugiero - Neurol Arg. 2020;12:145-6
La Neurología, la Sociedad Neurológica Argentina y un visitante inesperado
La Neurología del siglo XXI esta creciendo a un ritmo intenso y continuo que va de la mano del desarrollo tecnológico como observamos en las áreas de la genética y la inmunología, sólo para dar un ejemplo.
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Síndrome de Guillain Barré asociado a los brotes de Zika, de Brasil a México
 
El síndrome de Guillain Barré vio incrementada su incidencia en las Américas tras la llegada del virus Zika en 2014, afectando inicialmente Sudamérica y las Antillas hasta llegar a Norteamérica, en donde se reportaron algunas particularidades regionales.
 
Neurolúes en pacientes con infección por VIH. Análisis epidemiológico, clínico y diagnóstico en 39 pacientes
 
Se denomina neurolúes al compromiso del sistema nervioso central (SNC) por Treponema pallidum. En pacientes VIH/sida con recuento de linfocitos T CD4≤350cél/mm3 y VDRL en suero≥32dils está indicado descartar el compromiso del SNC, independientemente de la presencia de síntomas neurológicos asociados.
 
Índice leucoglucémico como predictor de complicaciones en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico
 
La hiperglucemia y la leucocitosis han sido asociadas a la severidad del accidente cerebrovascular (ACV) isquémico y a las complicaciones desarrolladas en su evolución.
 
Estudio de registro de pacientes con desórdenes del movimiento con autoprescripción de formas no estandarizadas de cannabis. Experiencia de un centro especializado en movimientos anormales de Buenos Aires
 
Caracterizar a los pacientes con trastornos del movimiento (TM) que reportaron el uso de preparados no farmacéuticos no estandarizados de cannabis (NF-C) en un centro especializado en movimientos anormales. Evaluar la relación entre NF-C, respuesta terapéutica y síntomas asociados al uso (SAU).
 
Efecto de la observación de una acción sobre el recuerdo prospectivo de pacientes con deterioro cognitivo leve y enfermedad de Alzheimer de grado leve. Estudio piloto
 
La observación de movimientos realizada por otros ha probado mejorar la ejecución de los movimientos. La memoria prospectiva (MP) es la capacidad de recordar intenciones demoradas.
 
Visión de los médicos que trabajan con personas mayores sobre la implementación de estrategias no farmacológicas en deterioro cognitivo
 
La población envejece, y esto puede estar acompañado de variados cambios, entre ellos el declive cognitivo. Resulta fundamental realizar acciones con el propósito de prevenir o retrasar la demencia. Los abordajes pueden ser farmacológicos y/o no farmacológicos, ambos tendientes a prevenir y minimizar el impacto de las demencias.
 
La música activante favorece los recuerdos visuales en pacientes con demencia tipo Alzheimer
 
El contenido emocional de un estímulo actúa como neuromodulador de la memoria. La música, utilizada como tratamiento postaprendizaje, actúa como modulador de la memoria emocional en adultos sanos. La demencia tipo Alzheimer (DTA) afecta principalmente la memoria episódica. Algunos estudios reportaron presencia de falsos positivos en el reconocimiento diferido de estímulos. En pacientes con DTA, se observan mejoras cuando la música es presentada junto con el estímulo a recordar.
 
Compromiso psicofísico en cuidadores de niños con parálisis cerebral
 
La parálisis cerebral (PC) es un trastorno del tono y del movimiento secundario a una lesión no progresiva en un cerebro inmaduro. La salud psicofísica del cuidador puede verse comprometida. Nuestro objetivo fue valorar calidad de vida, estrés percibido, lumbalgia y sobrecarga del cuidador de niños con PC y relacionarlo con ciertas características de la enfermedad.
 
 
 
 
 
REVISION
 
 
Calidad en Neurología
 
El concepto de calidad en Neurología incluye numerosos atributos: efectividad, accesibilidad, eficiencia, seguridad, centralidad del paciente, que son privilegiados de acuerdo con el sistema y el grado de responsabilidad de su control, pero todos los niveles contienen lo más valorado por los médicos, la efectividad clínica dada con el mayor grado de evidencia y al menor costo posible.
 
 
 
 
CASUÍSTICA
 
 
Hemibalismo y hemicorea secundarios a un ataque cerebrovascular isquémico insular, una presentación inusual: reporte de caso
 
El síndrome hemicorea hemibalismo es una entidad clínica que se origina cuando hay una lesión en el núcleo subtalámico de Louis habitualmente. Las principales causas de este síndrome son por trastornos hiperglucémicos y la enfermedad cerebrovascular. En la casuística descrita se señala que existen otras regiones que pueden estar involucradas y ocasionar estos movimientos anormales, dadas por lesiones subcorticales, especialmente en los ganglios de la base. Sin embargo, al revisar la bibliografía, resulta muy infrecuente que estén involucradas estructuras corticales en la génesis de estos movimientos, lo que permite cuestionarse sobre el papel que tienen las redes o conexiones entre la corteza cerebral y los ganglios de la base en los movimientos involuntarios.
 
 
IMAGEN DEL MES
 
 
Neurocisticercosis extraparenquimal
 
La neurocisticercosis (NCC) es una enfermedad endémica en varios países de Latinoamérica, África subsahariana y algunas regiones de Asia. Se transmite mediante la ingesta de alimentos contaminados con huevos del parásito Taenia solium. En esta enfermedad compleja, la presentación clínica y el esquema de tratamiento dependen del estadio, localización y tamaño de las lesiones, así como de la reacción inflamatoria que generan. La NCC del parénquima cerebral está relacionada con la presencia de crisis epilépticas, mientras que la extraparenquimal está más asociada a hipertensión endocraneana e hidrocefalia, teniendo con frecuencia la indicación de colocación del sistema de derivación ventrículo-peritoneal, y si las lesiones son de gran tamaño o están ubicadas en un área crítica podría considerarse la extracción quirúrgica. Luego del manejo quirúrgico y estando el paciente estable se puede evaluar continuar con tratamiento antiparasitario con albendazol si persisten lesiones viables
 
 
 
 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 12 Nº2 - Abril / Junio 2020
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
Raul Carlos Rey - Neurol Arg. 2020;12:2
La Neurología en tiempos de COVID
"Liberté, Égalité, Fraternité" Frase que nació en el transcurso de la Revolución francesa.
"Yo me conformaría con el que corazón de los argentinos tuviera tres cosas: honestidad, responsabilidad y solidaridad" René G. Favaloro (1923-2000)
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Relación entre la apnea-hipopnea del sueño y el pronóstico global en pacientes con infarto cerebral total de circulación anterior
 
Los trastornos respiratorios relacionados con el sueño son frecuentes en pacientes con ictus isquémico y constituyen un factor de riesgo independiente de mal pronóstico.
 
La copia de pentágonos en el diagnóstico de la demencia con cuerpos de Lewy prodrómica
 
Los déficits visoespaciales se encuentran presentes en estadios tempranos de la demencia con cuerpos de Lewy (DCL), de acuerdo a la reciente actualización de los criterios diagnósticos.
 
Hemisferectomía: experiencia institucional y revisión sistemática de la literatura
 
La hemisferectomía es considerada una opción terapéutica en el tratamiento de niños y adultos con epilepsia refractaria que presentan un daño unilateral y hemisférico importante. El objetivo de esta serie de casos es realizar una descripción de la población tratada con epilepsia refractaria en el FIRE entre los años 1986 y 2014 a quienes se les practicó una hemisferectomía.
 
 
 
 
 
REVISIONES
 
 
Utilidad de la identificación de anticuerpos en neuropatías periféricas, neuronopatías y ganglionopatías: revisión
 
En los últimos años la identificación de anticuerpos y gammapatías monoclonales ha permitido comprender la fisiopatología y favorecer el diagnóstico y tratamiento de una multiplicidad de neuropatías inmunomediadas.
 
Protocolo para la evaluación y el manejo de las conmociones cerebrales asociadas al deporte
 
Una conmoción cerebral es un tipo de lesión cerebral traumática que afecta la función normal del cerebro. Ocurre cuando el cerebro se mueve dentro del cráneo como resultado de un golpe en la cabeza o el cuerpo. El objetivo de este artículo es presentar un protocolo para el reconocimiento y el manejo de la conmoción cerebral en los deportes.
 
Papel de la actividad física en la prevención de deterioro cognitivo y demencia en adultos mayores: una revisión sistemática
 
La actividad física tiene beneficios conocidos para numerosas enfermedades crónicas, incluyendo las demencias y las enfermedades relacionadas. Sin embargo, la evidencia disponible relacionada a la asociación con el desempeño cognitivo o la tasa de declinación cognitiva o conversión a demencia es contradictoria.
 
 
 
 
CASUÍSTICA
 
 
Polineuropatía paraneoplásica asociada a anticuerpos anti-SOX1 y anti-ZIC4
 
Los anticuerpos anti-SOX1 y anti-ZIC4 se han asociado con la presencia de polineuropatías paraneoplásicas en asociación con otros anticuerpos más frecuentes como anti-Hu o CRMP5. Se describe uno de los pocos casos publicados hasta ahora de polineuropatía asociada a anticuerpos anti-SOX1 y anti-ZIC4 sin la presencia de otros anticuerpos, que presentó una excelente respuesta a la quimioterapia.
 
Asociación entre síndrome nefrótico y polirradiculoneuropatía inflamatoria aguda
 
El síndrome de Guillain-Barré incluye varios tipos de polirradiculoneuropatía aguda, con síntomas sensitivos, motores (o ambos) así como parálisis de nervios craneales o síntomas disautonómicos. Pueden deberse a un daño axonal o desmielinizante. Por otro lado, el síndrome nefrótico es la combinación de proteinuria en rango nefrótico con niveles bajos de albúmina y edema en extremidades.
 
 
 
 
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NEUROLOGÍA ARGENTINA
 
Volúmen 12 Nº1 - Enero / Marzo 2020
 
 
 
 
 
EDITORIAL
 
 
María Dolores Calabria Gallego - Neurol Arg. 2020;12:1-3
INTELIGENCIA ARTIFICIAL:
¿por qué no puede ser?
La fiebre de la inteligencia artificial parece no tener límite. A pesar de ser una expresión que data nada más y nada menos que del año 1956, el interés no va aminorándose con los años, sino, al contrario, casi de forma paralela al mayor desarrollo y avance tecnológico y computacional, se va generando más y más emoción al respecto.
 
ARTICULOS ORIGINALES
 
 
Síndrome de burnout o de agotamiento profesional en la Neurología argentina. Resultados de una encuesta nacional
 
El síndrome de burnout (SBO) se caracteriza por la presencia de altos niveles de agotamiento emocional (AE), despersonalización (DP) y reducida realización personal (RP).
 
Manifestaciones neurológicas de linfoma sistémico en pacientes con VIH/SIDA
 
La coexistencia de linfoma sistémico y VIH asociados a otras entidades que también pueden comprometer al sistema nervioso hace que el reconocimiento de la neoplasia en estos pacientes sea complejo.
 
LEER MAS
Decanulación y evolución de la alteración crónica del estado de conciencia
 
El estado de conciencia puede ser determinante para retirar la traqueostomía (TQT) solo si interfiere con la protección de la vía aérea.
No se hallaron estudios que evalúen la decanulación en pacientes con alteraciones crónicas de la conciencia.
 
Escala de sobrecarga del cuidador de Zarit: análisis de sus propiedades psicométricas en cuidadores familiares residentes en Buenos Aires, Argentina
 
El aumento de la población de adultos mayores y de los índices de prevalencia de enfermedades neurodegenerativas conlleva el incremento de cuidadores familiares que deben supervisar a los enfermos o cuidarlos de forma permanente
 
Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento del paciente con síndrome de Guillain-Barré
 
El presente artículo resume la guía de práctica clínica (GPC) para el diagnóstico y tratamiento de pacientes con síndrome de Guillain-Barré (SGB) en el Perú.
 
 
 
 
 
CASUÍSTICACASUÍSTICA CASUÍSTICA
 
 
Síndrome de Tolosa-Hunt: reporte de 4 casos y revisión de la literatura
 
El síndrome de Tolosa-Hunt (STH) se caracteriza por compromiso del seno cavernoso y/o la fisura orbitaria superior. Es considerada una entidad benigna y muy poco frecuente. Su diagnóstico es un reto al momento de definirlo entre la lista de diagnósticos diferenciales de oftalmoplejía dolorosa, requiriendo descartar causas más frecuentes, algunas de ellas de mayor gravedad. Teniendo en cuenta los escasos reportes que existen en la literatura, presentamos una serie de 4 casos que cumplieron los criterios clínicos y radiológicos de STH.
 
Aspergilosis: Una causa infrecuente de lesiones cerebrales focales en pacientes con sida
 
Las infecciones oportunistas y las neoplasias continúan siendo una importante causa de morbimortalidad en los pacientes con enfermedad VIH/sida, especialmente en los que no reciben tratamiento antirretroviral de gran actividad (TARGA), los que desconocen su condición serológica frente al VIH-1 y, finalmente, en los sujetos que no mantienen una adecuada adherencia al tratamiento antirretroviral. La aspergilosis es una infección oportunista infrecuente pero generalmente fatal en esta población de pacientes.
 
Hipertensión endocraneana asociada a trombosis venosa profunda en un paciente sometido a hemodiálisis: reporte de un caso y revisión de la literatura
 
La hipertensión endocraneana (HTE) en pacientes con insuficiencia renal crónica puede deberse a diferentes etiologías. Existen escasos reportes que sugieren que la HTE puede ocurrir en el contexto de una estenosis venosa asociada a fístulas arteriovenosas (FAV). Presentamos el caso clínico de una mujer joven que presentó HTE luego de la realización de una FAV en el brazo derecho.
 
Pancreatitis aguda en pacientes tratados con teriflunomida
 
Teriflunomida es un agente inmunomodulador aprobado para el tratamiento de la esclerosis múltiple remitente-recurrente, que actúa como inhibidor de la enzima dihidroorotato-deshidrogenasa, impidiendo la proliferación linfocitaria. Desde su comercialización han acontecido varios casos de pancreatitis aguda.
 
 
 
 
 
 
CARTA AL EDITOR
 
 
Mónica Taborda - Neurol Arg. 2020;12:69-70
Abolición de reflejos espinales en muerte encefálica. Fundamento teórico
Sr. Editor:
A lo largo de años de participar en el equipo del Centro Único de Ablación e Implante de Órganos, filial en la provincia de Santa Fe del Instituto Nacional Central Único Coordinador de Ablación e Implante (INCUCAI) para determinar la muerte encefálica en potenciales donantes de órganos, nos hemos familiarizado con los hallazgos que el examen clínico-neurológico debe mostrar para ser compatible con dicho diagnóstico.
 
 
 
 
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