Apoyo Institucional

FORMULARIO PARA LA SOLICITUD DE APOYO INSTITUCIONAL

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INDIQUE EL TIPO DE SOLICITUD DE APOYO INSTITUCIONAL(*): elija una opción Difusión institucional Declaración de interés Adhesión institucional Auspicio institucional Aval académico/científico

EVENTO(*):

SEDE O LUGAR(*):

FECHA DE REALIZACIÓN(*):

INSTITUCIÓN O ENTE ORGANIZADOR(*):

DIRECTOR(ES)(*):

SECRETARIO(S) Y/O COORDINADOR(ES)(*):

CARGA HORARIA(*):

TEMARIO (PDF)(*):

DISERTANTES (PDF):

CONFLICTO DE INTERESES (PDF):

TIENE ARANCELAMIENTO(*): elija una opción SI NO

MONTO (SI TIENE ARANCEL):

PATROCINAMIENTO(*): elija una opción SI NO

PATROCINADORES:

OTROS AUSPICIOS(*): elija una opción SI NO

AUSPICIANTE(S):

CUPOS LIMITADOS(*): elija una opción SI NO

TOTAL DE CUPOS:

APOYO SOLICITADO POR SOCIO SNA(*): elija una opción SI NO

NOMBRE Y APELLIDO DEL SOCIO O INSTITUCIÓN SEGÚN CORRESPONDA(*):

ENVIAR SOLICITUD